1. אני החתום/ה מטה, מאשר/ת את יציאת בני/בתי מבית הספר/גן למרכז כלנית לטובת קבלת טיפול רגשי/ריפוי בעיסוק/קלינאות תקשורת בזמן שעות הלימודים במוסד החינוכי.
2. אני מאשר/ת כי הובהר לי שבפרק זמן הטיפול האחריות על בני/בתי חלה עליי ההורה ולא על המוסד החינוכי.
3. בני/בתי נמצא/ת בטיפול (חובה) שדה חובה
בתחום שלאצל
4. בני/בתי יצאו לטיפול במרכז וישובו ממנו למוסד החינוכי בליווי בן משפחה/איש הצוות המטפל בילד במרכז.
5. אני מאשר/ת שהחומר הנלמד בכיתה בזמן הטיפול יושלם באופן עצמאי ובאחריותי וכי אין לי דרישה מבית הספר לעזרה בהשלמת החומר הנלמד.
פרטים:
פרטי ההורה/ים (חובה) שדה חובה
שם ההורהמספר ת.ז
Browser not supported
Browser not supported